総入れ歯の種類と選び方〜患者に合った最適な選択肢を解説

総入れ歯の種類と選び方〜患者に合った最適な選択肢を解説

「もう歯が1本もない…これからどうすればいいのだろう」

そう不安を感じている方は、決して少なくありません。実際に外来でも、初めて総入れ歯を検討される患者さまから「種類が多くて何を選べばよいかわからない」というご相談を多くいただきます。

総入れ歯には、保険適用のものから自費診療のものまで、さまざまな種類があります。それぞれに特徴があり、患者さまのお口の状態やご希望によって最適な選択肢は異なります。

この記事では、歯学博士・顎関節咬合学会専門医として長年にわたり入れ歯治療に携わってきた立場から、総入れ歯の種類・特徴・選び方をわかりやすく解説します。

総入れ歯とは〜基本的な仕組みを知っておきましょう

総入れ歯とは、上顎または下顎のすべての歯を失った方が使用する取り外し式の義歯です。

「義歯（ぎし）」や「デンチャー」とも呼ばれ、失った歯の機能を回復するための重要な治療手段です。インプラントやブリッジとは異なり、外科手術が不要なため、身体への負担が少なく、幅広い年齢層の患者さまに対応できます。

総入れ歯の構造は、大きく「床（しょう）」と「人工歯」の2つに分かれます。

「床」とは歯茎に接するピンク色の部分のことで、一般的にはアクリルレジン（プラスチック）で作られています。「人工歯」は実際に噛む役割を担う部分で、素材によって機能や耐久性が変わります。

総入れ歯が外れない仕組みは、主に入れ歯の内面と歯茎の間に唾液を介した「吸着力」によるものです。また、お口周りの筋肉が入れ歯をサポートすることで安定を保ちます。

ここで重要なのが、天然歯との根本的な違いです。

天然歯がしっかり噛めるのは、歯の根っこ（歯根）があるからです。歯根には、噛んだときの力を受け止めて適度に分散する役割があります。総入れ歯の場合は歯根がないため、ただ歯の形を再現しただけでは十分に噛めません。だからこそ、「噛める工夫」が必要になるのです。

総入れ歯の種類〜保険から自費まで徹底比較

総入れ歯には複数の種類があります。

大きく分けると「保険診療」と「自費診療」の2つに分類されます。それぞれの特徴を正確に理解したうえで、患者さまのお口の状態・生活スタイル・ご希望に合わせた選択が大切です。

レジン床義歯〜保険適用の標準的な総入れ歯

最も一般的な総入れ歯です。

床の部分はアクリルレジン（プラスチック）で作られており、保険診療の範囲内で製作できるため、費用を抑えたい方に選ばれています。壊れた際の修理がしやすく、歯茎の変化に合わせた調整（リライン）も比較的手軽に行える点がメリットです。

一方で、床の厚みがあるため違和感が生じやすく、食べ物の食感が伝わりにくいという面もあります。また、プラスチック素材のため落下時に割れやすいことも覚えておく必要があります。

費用の目安としては、保険診療の場合（3割負担）で上下それぞれ数千円〜1万円台程度が一般的です。ただし、当院の具体的な費用については診察時にご確認ください。

金属床義歯〜薄くて快適な自費の選択肢

床の一部に金属プレートを使用した入れ歯です。

金属は強度が高いため、床を薄く仕上げることができます。これにより、装着時の違和感が大幅に軽減されます。また、金属は熱伝導性が高いため、温かいものや冷たいものの温度感覚が伝わりやすく、食事の美味しさを損ないにくいのが特徴です。

使用される金属の種類は主にチタンとコバルトクロムです。チタンは軽量で異物感が少なく、より快適な装着感を実現できます。コバルトクロムは強度に優れ、耐久性が高い点が魅力です。

自費診療となるため費用は高くなりますが、長期的な快適性を重視する方には検討する価値のある選択肢です。

シリコーン義歯〜痛みが出やすい方へのやさしい選択

レジン床義歯の歯茎に接する面と縁の部分を、柔軟性のあるシリコーン素材に置き換えた義歯です。

噛んだときの圧や衝撃を分散してくれるため、硬いものを噛んでも痛みが出にくいのが大きな特徴です。特に下顎の入れ歯は安定しにくく歯茎が痩せやすいため、シリコーン義歯にするメリットが大きいとされています。

なお、一定の条件を満たす場合、下顎の総入れ歯に限って保険適用が認められるケースもあります。詳細は担当歯科医師にご相談ください。

マグネットデンチャー〜磁力で安定させる入れ歯

歯根が残っている方に適した入れ歯です。

残っている歯根に「磁性キーパー」と呼ばれる磁性金属を設置し、入れ歯の裏側に小型磁石を埋め込むことで、磁力によって入れ歯をしっかりフィットさせます。ズレやガタつきが少なく、装着・取り外しが簡単なのが特徴です。

噛む力の一部を歯根が支えてくれるため、通常の総入れ歯よりも安定した噛み心地が期待できます。ただし、歯根が残っていない方には適用できません。また、頭頸部のMRI撮影の際には注意が必要です（義歯を外せば撮影は可能ですが、歯に組み込んだ金属の影響で周囲に画像の乱れが生じる場合があります）。

歯の欠損が多く総入れ歯に相当する場合は、保険適用になるケースもあります。

インプラント支持の総義歯〜最も安定した噛み心地

歯根が残っていない方でも、骨にインプラント（人工歯根）を最小限の本数埋め込み、マグネットやボタン状の装置で入れ歯を固定する方法です。通常の総入れ歯と比べて安定性・噛みやすさが大幅に向上します。ただし、外科手術が必要になるため、全身状態や骨の状態を十分に評価したうえで適応を判断します。

当院がおすすめするブレード臼歯〜噛める工夫を徹底追求

歯根がなければ、噛む力を受け止める仕組みが根本から変わります。

天然歯は面と面でしっかり物を噛めますが、入れ歯の場合は歯根がないため同じ方法では噛めません。そこで当院では、「ブレード臼歯」を採用した総入れ歯をおすすめしています。

ブレード臼歯とはどんな入れ歯か

ブレード臼歯とは、奥歯の噛み合う面に金属のブレード（刃状の突起）を取り付けた人工歯です。

弱い力でも効率よく食べ物を細かく噛み砕けるよう設計されており、粘膜組織にかかる負担を抑えることができます。これにより、長期間にわたって快適に噛める状態を維持しやすくなります。また、入れ歯がぐらつきにくくなるという効果もあります。

「車で海に行き当たったとき、そのまま突き進む人はいない。船に乗り換えるなど工夫をして渡る」という話があります。歯を失った場合も同じです。天然歯と同じ方法ではなく、その状況に合わせた工夫が必要なのです。ブレード臼歯はまさにその「工夫」を形にしたものです。

咬合面（噛み合わせる部分）に耐久性の高い金属を埋め込んだ人工歯を採用することで、長期使用にも対応できる入れ歯を実現しています。

イボカップ方式〜高密度で臭いにくい入れ歯床の製作

入れ歯の「床」の品質も、快適な使用感に大きく影響します。

当院では「イボカップ方式」を採用しています。これは、特殊なレジンを使用し、硬化（重合）の際に加圧補充することで、より高密度・高精度な入れ歯床を製作する方法です。

一般的なレジン床と比較して気泡が少なく、高密度に仕上がります。これにより、臭いや汚れが付きにくく、長く使っても変質しにくいという特長があります。入れ歯特有の臭いが気になる方にも、快適にお使いいただけます。

実際に一般的なレジン床とイボカップ方式の床部分を比較すると、目で見てわかるほど密度の違いが確認できます。

準備修正治療〜快適な入れ歯づくりの重要なステップ

入れ歯は「作って終わり」ではありません。

当院では「準備修正治療」を非常に重視しています。これは、入れ歯を調整する過程で、入れ歯が機能する装着状態を整えるために必要な治療です。

オーダーメイドの衣服を仕立てる際、着る人の体にフィットさせるために「仮縫い」を行いますね。準備修正治療はまさにそれと同じです。患者さまがストレスなく快適に噛める入れ歯を製作するための、欠かせない工程なのです。

「最初に作った入れ歯がなかなか合わなくて、ずっと痛みが続いていた」というご経験をお持ちの方もいらっしゃいます。そのような場合も、準備修正治療をしっかり行うことで、お口の状態に合った入れ歯に整えていくことができます。

入れ歯治療は、患者さまとの対話と丁寧な調整の積み重ねです。焦らず、一歩一歩進めていくことが、長く快適に使える入れ歯への近道です。

総入れ歯の選び方〜患者さまに合った最適な選択肢とは

どの総入れ歯が「正解」かは、患者さまによって異なります。

選び方のポイントを整理すると、以下のような観点から検討することが大切です。

お口の状態で選ぶ

歯根が残っているかどうかは、選択肢を大きく左右します。

歯根が残っている場合は、マグネットデンチャーが有力な選択肢になります。磁力で安定するため、通常の総入れ歯よりも噛み心地が向上します。歯根がまったくない場合は、レジン床義歯・金属床義歯・ブレード臼歯採用の入れ歯などから、お口の形状や骨の状態に合わせて選びます。

顎の骨の高さや幅も重要な要素です。骨の高さがあり幅がある方ほど、入れ歯は外れにくくなります。

生活スタイルと優先事項で選ぶ

「費用をできるだけ抑えたい」という方には、保険適用のレジン床義歯が現実的な選択です。

「薄くて違和感を少なくしたい」「食事の温度感覚を大切にしたい」という方には、金属床義歯が向いています。「臭いや汚れが気になる」「長く清潔に使いたい」という方には、イボカップ方式の高密度レジン床が有効です。「噛む力をしっかり確保したい」という方には、ブレード臼歯の採用が効果的です。

保険診療と自費診療の違いを理解する

保険診療では使用できる素材や製作方法に制限があります。

一方、自費診療では患者さまのお口の状態に合わせて、より精密で快適な入れ歯を製作することが可能です。費用は高くなりますが、長期的な快適性・耐久性・審美性を考えると、自費診療を選ぶ価値は十分にあります。当院では保険診療・自費診療の両方を提供しており、患者さまのご希望とお口の状態に合わせて最適な入れ歯をご提案しています。

長く快適に使うために〜定期メインテナンスの重要性

入れ歯は作って終わりではありません。

お口の中は日々変化します。顎の骨や歯茎も少しずつ変化するため、入れ歯のフィット感は時間とともにずれてくることがあります。そのままにしておくと、噛み合わせが不安定になり、入れ歯が外れやすくなったり、歯茎が傷ついたりする原因になります。

当院では、1〜2ヶ月に1回を目安にメインテナンスを受けることをおすすめしています。

メインテナンスでは、噛み合わせのチェックだけでなく、歯茎や残っている歯など、お口全体の健康状態を確認します。早期に問題を発見し、適切に対処することで、同じ入れ歯を長く快適に使い続けることができます。

当院でも、歯茎の変化に合わせて調整を重ね、長く快適に使い続けてくださっている患者さまが多数いらっしゃいます。入れ歯治療は、製作後のケアと調整が品質を左右する、長期的なお付き合いです。

まとめ〜あなたに合った総入れ歯を見つけましょう

総入れ歯の種類は、大きく以下のように整理できます。

• レジン床義歯…保険適用・費用を抑えたい方向け
• 金属床義歯…薄くて快適・温度感覚を大切にしたい方向け
• シリコーン義歯…痛みが出やすい方・衝撃を和らげたい方向け
• マグネットデンチャー…歯根が残っている方向け
• ブレード臼歯採用の入れ歯…しっかり噛みたい・長期使用を重視する方向け
• インプラント支持の総義歯…最高水準の安定性を求める方向け

どの種類が最適かは、お口の状態・生活スタイル・ご希望によって異なります。大切なのは、「自分に合った入れ歯」を選ぶことです。

入れ歯治療に不安を感じている方も、ぜひ一度ご相談ください。患者さまのお口の状態を丁寧に診査したうえで、最適な選択肢をご提案いたします。

水戸市赤塚の大澤一茂歯科医院　総入れ歯では、ブレード臼歯・イボカップ方式・準備修正治療など、患者さまが長く快適に使える入れ歯づくりに力を入れています。保険診療・自費診療の両方に対応しており、土曜診療・駐車場完備で通いやすい環境を整えています。

まずはお気軽にご相談ください。あなたに合った総入れ歯を、一緒に見つけましょう。

▶ 大澤一茂歯科医院の総入れ歯治療について詳しくはこちら

著者情報

院長　大澤一茂

歯学博士・顎関節咬合学会専門医として、国内外の数多くの学会へ参加しています。論文発表や症例発表も積極的に行い、シーラシステムの啓蒙活動も実施。また、著書も数多くあり、精力的に知識や技術の研鑽を続けています。

• 経歴
  • 1983年城西歯科大学(現：明海大学)歯学部卒業
    同大学歯周病学教室入局
  • 1995年歯学博士（学位取得）
  • 1999年日本顎咬合学会認定医
  • 2003年国際口腔インプラント専門医学会（ICOI）認定医
  • 2007年日本顎咬合学会指導医
  • 2009年近未来オステオインプラント学会（IPOI）指導医

• 資格
  日本顎咬合学会認定医
  日本顎咬合学会指導医
  近未来オステオインプラント学会（IPOI）指導医
• 所属学会
  スタディグループSAEY
  日本顎咬合学会
  近未来オステオインプラント学会（IPOI）
  国際口腔インプラント専門医学会（ICOI）

水戸市赤塚の歯医者
「大澤一茂歯科医院」
土曜診療・駐車場完備

〒311-4151
茨城県水戸市姫子1-815-5

平日:9:30～13:00/14:30～18:00
土曜日:9:30～13:00/14:30～16:30

休診日：日曜・祝日